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關(guān)于C-HIPEC-廣州保瑞醫(yī)療技術(shù)有限公司-保瑞醫(yī)療

關(guān)于C-HIPEC

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中國腫瘤整合診治指南( CACA )——腹膜腫瘤

HIPEC指將含化療藥物的灌注液加熱到治療溫度、灌注到患者腹腔內(nèi)并維持一定時(shí)間,以預(yù)防和治療腹膜腫瘤及其引起的惡性腹水的一種治療技術(shù)。已用于治療胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、PMP和MPM等原發(fā)及繼發(fā)性腹膜腫瘤。


HIPEC治療模式

HIPEC的應(yīng)用逐漸精細(xì)化、規(guī)范化,國內(nèi)學(xué)者研發(fā)了高精度、大容量、恒溫灌注、持續(xù)循環(huán)等優(yōu)點(diǎn)的中國腹腔熱灌注化療(ChinaHyperthermicIntraperitonealChe?motherapy,C-HIPEC)技術(shù),提出了C-HIPEC腫瘤治療模式:


(1)預(yù)防模式,腫瘤根治術(shù)(CurativeIntentSurgery,CIS)CIS+HIPEC,即C-HIPEC,適用于接受CIS后的腹膜轉(zhuǎn)移高危人群。HIPEC治療可預(yù)防性清除微小、亞臨床病灶及腹腔游離癌細(xì)胞,預(yù)防腹膜腫瘤的發(fā)生,提高治愈率。


(2)治療模式,CRS+HIPEC,即C-HIPEC,適用接受CRS術(shù)后的腹膜腫瘤。經(jīng)HIPEC治療,爭取使細(xì)胞減滅程度滿意(CCR-0、CCR-1)者實(shí)現(xiàn)臨床治愈,非滿意(CCR-2、CCR-3)者延長生存期及提高生活質(zhì)量。


(3)轉(zhuǎn)化模式,Conversion+HIPEC,即C-HIPEC,適用首診伴大量腹水或腹腔廣泛轉(zhuǎn)移者。經(jīng)過HIPEC聯(lián)合全身治療后,腫瘤病灶減少和縮小,爭取轉(zhuǎn)化為CRS+HIPEC。


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中國腫瘤整合診治技術(shù)指南(CACA)-C-HIPEC技術(shù)

C-HIPEC平臺要求

C-HIPEC技術(shù)是將化療與熱療相結(jié)合的治療手段,需很好的技術(shù)平臺控制灌注液溫度及流量精度,因此,除手術(shù)器械外,C-HIPEC技術(shù)平臺還需體腔熱灌注治療設(shè)備、配套管道系統(tǒng)、專用灌注和引流管及實(shí)時(shí)測溫組件等組成。

體腔熱灌注治療設(shè)備是開展C-HIPEC技術(shù)的支撐平臺,也是臨床療效和不良反應(yīng)的決定性因素。C-HIPEC技術(shù)平臺具有控溫精度高、灌注流速控制精度高的特點(diǎn)。該技術(shù)平臺采用內(nèi)外兩條相互獨(dú)立的密閉循環(huán)回路。內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)將混合有化療藥的灌注液在腹腔內(nèi)和灌注袋之間循環(huán)流動(dòng),確保回路中灌注液處于絕對無菌狀態(tài);外循環(huán)液體為密閉熱源循環(huán)系統(tǒng),根據(jù)實(shí)時(shí)所需進(jìn)行熱量交換;內(nèi)、外循環(huán)回路通過高效熱交換器進(jìn)行熱能傳遞,系統(tǒng)自動(dòng)控制灌注液溫度,使其維持在設(shè)定的治療溫度。

C-HIPEC治療管路需與專用灌注、引流管與體腔熱灌注治療系統(tǒng)配合使用,用于治療液體的體外加熱、循環(huán),集成了高效熱交換、藥液雙重超微過濾、精確測溫、藥液流動(dòng)換向以及大容量存儲等功能。C-HIPEC外循環(huán)系統(tǒng)包括加熱器、制冷器、外循環(huán)泵等,內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)包括內(nèi)循環(huán)泵、人體等;外循環(huán)系統(tǒng)通過熱交換器給內(nèi)循環(huán)補(bǔ)充熱量損失,內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)與人體腔相連通,與體腔構(gòu)成閉合循環(huán)系統(tǒng),液體為藥液,容量4~6L,在C-HIPEC過程中可根據(jù)需要添加,確保流量控制精度在±5%,治療溫度在±0.1℃,保證臨床治療的安全。

C-HIPEC治療需要精準(zhǔn)實(shí)時(shí)測溫,要求在適當(dāng)?shù)奈恢谩⒕珳?zhǔn)的測溫傳感器進(jìn)行實(shí)時(shí)測溫,才可進(jìn)行精準(zhǔn)控溫以保持體腔持續(xù)循環(huán)恒溫。C-HIPEC治療過程由大容量、均勻的藥液持續(xù)循環(huán)流動(dòng),可采用較少的測溫傳感020器。無損測溫是一種非損傷性測溫方法,不僅能測出表面,還可測出三維空間,是一種可與熱療同步進(jìn)行的測溫方法。C-HIPEC應(yīng)用無損測溫能實(shí)現(xiàn)整個(gè)靶區(qū)測溫,具有測溫精度高、抗干擾能力強(qiáng)、使用方便等優(yōu)點(diǎn),已在臨床廣泛應(yīng)用。C-HIPEC測溫組件體積小,可通過導(dǎo)管放入體內(nèi),測量方法簡單易行,測量工具與加熱設(shè)備互不干擾;時(shí)刻監(jiān)測被透熱組織的溫度是否在相應(yīng)范圍內(nèi),確保熱療的安全性和有效性。C-HIPEC技術(shù)平臺的測溫和控溫精度均在±0.1℃范圍內(nèi),通過大量臨床應(yīng)用已證實(shí)其安全可靠性,是目前最理想的技術(shù)平臺。

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